Русско-английский медицинский словарь - приапизм

Приапизм - острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением. Частота - 0,4%, тенденция к росту. Этиология. Приапизм возникает из-за тромбоза тазовых вен, при сосудистых и неврологических нарушениях •Идиопатическая •Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз) •Злокачественная инфильтрация полового члена •Травматическая (промежность, половые органы) •Лекарственные средства и химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антиги-пертензивные препараты) •Инъекции в кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин Е,). Патогенез •Неадекватность притока и оттока крови к пещеристым телам •Стаз крови в кавернозных телах •Сдвиг рН крови в кислую сторону, повышение её вязкости •Гипоксическое повреждение тканей полового члена •Губчатое тело не поражается, поэтому мочеиспускание не нарушается. Клиническая картина - половой член эрегирован, багрово-синюшного цвета, болезнен. Специальные методы исследования •ДопплеровскоеУЗИ полового члена для оценки кровообращения •Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения. Лечение: Тактика ведения - лечение необходимо начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое лечение. Лекарственная терапия •Натрия гидрокарбонат (100 мл 4% р-ра) в/в капельно •Анальгин (4 мл 50% р-ра) в/и -при боли •Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), например адреналин 10-20 мкг, эфедрин 50-100 мг. Хирургическое лечение •Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их биопсийной иглой •Шунтирующие операции •Кавернозное тело - губчатое тело •Кавернозное тело -большая подкожная вена бедра •Кавернозное тело - головка полового члена. Осложнение - развитие импотенции. См. также Расстройства эрекции МКБ. N48.3 Приапизм